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Commentaires des membres : Module intitulé « L’asthme chez l’adulte » (novembre 2025)

Asthma in Adults

Dans le récent module consacré à l’asthme (Renseignements généraux, point 30), on indiquait que l’utilisation d’un BACA avant un effort physique doit être prise en compte dans le calcul des doses de secours hebdomadaires et pourrait indiquer s’il faut intensifier le traitement.

Des membres du PABP ont fait remarquer que les lignes directrices de 2025 de la Global Initiative for Asthma (GINA) contredisent cette recommandation. Voici la recommandation de la GINA en ce sens : « En général, ne pas tenir compte des médicaments de secours pris avant un effort physique, car certaines personnes les prennent systématiquement sans savoir si elles en ont besoin1 ».

Bien que les lignes directrices de 2021 de la Société canadienne de thoracologie (SCT) ne se soient pas prononcées sur cette question2, celles de 2010 proposaient une approche différente : « Le besoin régulier d’un médicament de secours pour prévenir ou traiter les symptômes causés par l’activité physique reflète une maîtrise sous-optimale de la maladie; il faut en tenir compte dans le calcul de la dose limite hebdomadaire3 ». En outre, un aperçu sur l’asthme publié en 2024 par RxFiles recommande également de tenir compte de la dose de BACA prise avant une activité physique, dans le cadre de l’évaluation de la maîtrise de l’asthme4.

Les lignes directrices sont souvent discordantes et, dans la mesure du possible, nous nous fondons sur les lignes directrices canadiennes. Nous estimons toutefois qu’il est important que les membres sachent dans quels cas les lignes directrices ne concordent pas, afin qu’ils puissent prendre leurs propres décisions en connaissance de cause.

Références bibliographiques

  1. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma prevention and management. Mise à jour en mai 2025. 2025. ginasthma.org
  2. Yang CL, Hicks EA, Mitchell P, et al. Canadian Thoracic Society 2021 Guideline update: diagnosis and management of asthma in preschoolers, children, and adults. Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine. 2021;5:348-61.
  3. Lougheed MD, Lemiere C, Dell SD, et al. Canadian Thoracic Society Asthma Management Continuum—2010 Consensus Summary for children six years of age and over, and adults. Can Respir J. 2010;17:15-24. https://doi.org/10.1155/2010/827281
  4. Crawley A, Jensen B, Jin M, al e. Asthma: Overview. 2024. RxFiles. www.rxfiles.ca.